水腫伴蛋白尿 水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度蛋白尿除見于腎源性水腫外亦可見于心源性水腫。妊娠期水腫、蛋白尿多見于妊娠中毒癥水腫。

水腫伴蛋白尿是由什么原因引起的？

　　腎源性水腫的原因：

　　①腎小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉潴留。

　?、谌砻?xì)血管通透性增加，使液體容易由血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。

　?、垩獫{蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水分容易移向組織間隙。

　?、苡行а萘繙p少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多，加重了水鈉潴留。

　　心源性水腫的原因：

　　心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫.

　　妊娠期水腫的原因：

　　妊娠后期，由于膨大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕度下肢浮腫，休息后自然消退。如在休息后浮腫仍不消失，或浮腫較重，又無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，稱妊娠水腫。妊娠期水腫：有的是孕婦的脾胃虛弱，飲食傷了脾胃;有的是孕婦先天腎氣不足。

　　妊娠期水腫病情較輕的，不會(huì)有什么危害，重者應(yīng)到醫(yī)院就診。

水腫伴蛋白尿應(yīng)該如何診斷？

　　腎源性水腫的特點(diǎn)：

　　水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴(yán)重時(shí)可以涉及到下肢及全身。腎源性水腫的性質(zhì)是軟而易移動(dòng)，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

　　心源性水腫的特點(diǎn)為：

　　1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體城中，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2.水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。3.伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。

　　妊娠期水腫：

　　水腫由踝部開始，逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部以及全身蔓延。重者則周身浮腫，甚至可伴有腹水。

水腫伴蛋白尿容易與哪些癥狀混淆？

　　水腫的分類，按照其病因可分為以下類別：

　　(1)心源性水腫：常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

　　(2)腎源性水腫：常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。

　　(3)肝源性水腫：常見于病毒性肝炎、肝硬變等。

　　(4)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。

　　(5)結(jié)締組織病所致的水腫：常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

　　(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫：如血清病等。

　　(7)內(nèi)分泌性水腫：常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫(kù)欣綜合征等。

　　(8)特發(fā)性水腫：如功能性水腫等。

　　(9)其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

水腫伴蛋白尿應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.避免久站久坐;在家或辦公時(shí)，每隔一段時(shí)間起身走動(dòng)。

　　2.入睡前，將腳抬高超過(guò)心臟的高度即可。

　　3.食物避免重口味。鹽分不單只是食用鹽或吃起來(lái)咸的東西，其實(shí)是泛指所有的醬料、腌制物或含鈉量高的飲料。應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀)，因?yàn)殁c和胰島素會(huì)將水分滯留在體內(nèi)，而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分。

　　4.生活規(guī)律不要過(guò)度勞累。

　　5.常運(yùn)動(dòng);勤作腳板肌肉幫浦運(yùn)動(dòng)，預(yù)防及消除腿部腫脹。

　　6.不要穿過(guò)度緊身衣物，特別是在臀部和大腿會(huì)很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會(huì)造成腹壓增加的衣物。

　　7.穿彈性襪。

　　8.避免穿高跟鞋。