一般來(lái)說(shuō)嬰兒(一歲以下)及小孩(一歲以上到十歲大)的蛋白尿定義分別是每天尿蛋白排出大于110mg/m2及85mg/m2，新生兒(30天以?xún)?nèi))則是要大于145 mg/m2才算是有蛋白尿。

新生兒蛋白尿是由什么原因引起的？

　　哺乳期乳母用藥大多可經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，如乳汁中藥物濃度過(guò)高，其藥副作用便會(huì)影響和傷害嬰兒的健康，卡那霉素可導(dǎo)致嬰兒中毒，發(fā)生耳鳴、聽(tīng)力減煺及蛋白尿等。

　　見(jiàn)于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎病，隱匿性腎炎。

　　繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動(dòng)脈硬化等。

新生兒蛋白尿應(yīng)該如何診斷？

　　尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。

　　1.定性檢查

　　最好是晨尿，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查，不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。

　　2.尿蛋白定量檢查

　　3.尿蛋白特殊檢查

　　尿蛋白電泳檢查，可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助。

新生兒蛋白尿容易與哪些癥狀混淆？

　　間歇性蛋白尿：是指尿蛋白定量超過(guò)正常水平，但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育較快的青少年，通常會(huì)有循環(huán)系統(tǒng)不太穩(wěn)定的表現(xiàn)，如體位性低血壓及指端發(fā)鉗。

　　一過(guò)性尿蛋白：暫時(shí)性或一過(guò)性尿蛋白指腎臟正常，但于發(fā)熱、心力衰竭或脫水時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白。運(yùn)動(dòng)后也可有暫時(shí)尿蛋白排出增多，尤其多見(jiàn)于青少年長(zhǎng)距離賽跑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，尿中蛋白一過(guò)性增多。

　　乳白色尿：又稱(chēng)乳糜尿，則如同牛奶一樣呈乳白色。這是由于從腸道上不能吸收糜液，造成乳糜返流進(jìn)入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素，如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發(fā)性因素，如常見(jiàn)的絲蟲(chóng)病及泌尿系統(tǒng)泌膿性感染。

　　持續(xù)性尿蛋白：持續(xù)性尿蛋白多為病理性尿蛋白，指尿蛋白不受體位影響，多次檢查尿蛋白均陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行尿蛋白定量及組成成分的分析，并結(jié)合臨床進(jìn)一步區(qū)分。

新生兒蛋白尿應(yīng)該如何預(yù)防？

　　兒童的腎病癥候群因多數(shù)為微小病變腎絲球病變，可以類(lèi)固醇治療，若不幸失敗才考慮腎潘切片。

　　蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。

　　如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。一般來(lái)說(shuō)蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。

　　選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、 β脂蛋白等含量較少。在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害較輕。

　　非選擇性蛋白尿， 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)。