常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主，按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，中國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前有現(xiàn)癥的慢性乙型肝炎約3000萬(wàn)人。每年國(guó)內(nèi)死于乙肝后肝硬化者有40萬(wàn)人。

肝病的表現(xiàn)是很隱晦的，最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見癥狀有脹痛或不適，惡心，厭油膩，食后脹滿或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無華等。如果是肝硬化，除有肝炎的臨床表現(xiàn)之外，還有腹水，腹壁血管突出，周身水腫，尿少，肝掌，蜘蛛痣，嚴(yán)重者還可能大出血。為了盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝病，及時(shí)做檢查是非常重要的，發(fā)生自己有上述情況，應(yīng)該先上醫(yī)院檢查乙肝兩對(duì)半，肝功能，肝臟B超等。

肝病的各種類型的病原毒

（一）甲型肝炎病毒（HAV）

是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科，是直徑約27nm的球形顆粒，由32個(gè)殼微粒組成對(duì)稱20面體核衣殼，內(nèi)含線型單股RNA。HAV具有4個(gè)主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度；

（二）乙型肝炎病毒（HBV）

是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直徑42nm的球形顆粒。又名Dane顆粒，有外殼和核心兩部分。外殼厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直徑27nm，含有部分雙鏈，部分單鏈的環(huán)狀DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因組約含3200個(gè)堿基對(duì)。長(zhǎng)鏈的長(zhǎng)度固定，有一缺口（nick）此處為DAN聚合酶；短鏈的長(zhǎng)度不定。當(dāng)HVB復(fù)制時(shí)，內(nèi)源性DNA聚合酶修補(bǔ)短鏈，使之成為完整的雙鏈結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)錄。HBV DNA的長(zhǎng)鏈有4個(gè)開放性讀框（ORF），即S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)和X區(qū)。S區(qū)包括前S1前S2和S區(qū)基因，編碼前S1、前S2和S三種外殼蛋白；C區(qū)以包括前C區(qū)，C區(qū)基因編碼HBcAg蛋白，前C區(qū)編碼一個(gè)信號(hào)肽，在組裝和分泌病毒顆粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因編碼DNA聚合酶；X基因的產(chǎn)物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短鏈不含開放讀框，因此不能編碼蛋白。

乙型肝炎患者血清在顯微鏡的觀察下可查見3種顆粒：①直徑22nm的小球形顆粒；②管狀顆粒，長(zhǎng)約100～700nm，寬約22nm；③直徑為42nm的大球形顆粒。小球形顆粒。小球形顆粒及管狀顆粒均為過剩的病毒外殼，含表面抗原，大球形顆粒即病毒顆粒，有實(shí)心與空心兩種，空心顆粒缺乏核酸。

1．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗—HBs)HBsAg存在于病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。于感染后2-12周，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT）升高前，即可由血內(nèi)測(cè)到，一般持續(xù)4～12周，至恢復(fù)期消失，但感染持續(xù)者可長(zhǎng)期存在。HBsAg無感染性而有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或數(shù)星期或數(shù)月，可自血中測(cè)到抗—HBs，抗HBs出現(xiàn)后其滴度逐漸上升，并可持續(xù)存在多年。抗-HBs對(duì)同型感染具有保護(hù)作用。近期感染者所產(chǎn)生的抗-HBs屬IgM，而長(zhǎng)期存在血中的為抗-HBsIgG。

2．乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗-HBc）

HBcAg主要存在于受染的肝細(xì)胞核內(nèi)，復(fù)制后被釋至胞漿中，由胞漿中形成的HBsAg包裹，裝配成完整的病毒顆粒后釋放入血。血液中一般不能查到游離的HBcAg。血中的Dane顆粒經(jīng)去垢劑處理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。

HBVDNA聚合酶 存在于Dane顆粒核心內(nèi)，是一種依賴于DNA的DNA聚合酶，其功能與修補(bǔ)及延伸雙鏈DNA的短鏈有關(guān)?；颊哐逯蠬BVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在急性乙肝的潛伏期內(nèi)，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力測(cè)定具有早期診斷意義。急性肝炎患者在發(fā)病1個(gè)月后若HBVDNA聚合酶活力仍持續(xù)升高，是肝炎轉(zhuǎn)為慢性的征兆。

3．乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗體-（HBe）

HBeAg是以隱蔽形式存在HBV核心中的一種可溶性蛋白，其編碼基因相互重疊，是HBcAg的亞成分。在感染HBV后，HBeAg可與HBsAg同時(shí)或稍后出現(xiàn)于血中，其消失則稍早于HBsAg。HBsAg僅存在于HBsAg陽(yáng)性者的血液中，通常伴有肝內(nèi)HBVDNA的復(fù)制，血中存在較多Dane顆粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg陽(yáng)性是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性高。

（三）丙型肝炎病毒（HCV）

是一種具有脂質(zhì)外殼的RNA病毒，直徑50-60nm，其基因組為10kb單鏈RNA分子。HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，其非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異。HCV與HBV及HDV無同源性，可能是黃病毒屬中分化出來的一種新病毒。本病毒經(jīng)加熱100℃10分鐘或60℃10小時(shí)或甲醛1:100037℃96小時(shí)可滅活。HCV細(xì)胞培養(yǎng)尚未成功，但HCV克隆已獲成功。HCV感染者血中的HCV濃度極低，抗體反應(yīng)弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周陽(yáng)轉(zhuǎn)，至肝功能恢復(fù)正常時(shí)消退，而慢性患者抗-HCV可持續(xù)多年。

（四）丁型肝炎病毒（HDV)

是一種缺陷的嗜肝單鏈RNA病毒，需要HBV的輔助才能進(jìn)行復(fù)制，因此HDV現(xiàn)HBV同時(shí)或重疊感染。HDV是直徑35-37nm的小園球狀顆粒，其外殼為HBsAg，內(nèi)部由HDAg和一個(gè)1.7kb的RNA分子組成。HDAg具有較好的抗原特異性。感染HDV后，血液中可出現(xiàn)抗-HD。前已知HDV只有一個(gè)血清型。HDV有高度的傳染性，及很強(qiáng)的致病力。HDV感染可直接造成肝細(xì)胞損害，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中黑猩猩和美洲旱獺可受染，中國(guó)已建立東方旱獺HDV感染實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。

（五）戊型肝炎病毒（HEV）

為直徑27-34nm的小RNA病毒。在氯化銫中不穩(wěn)定，在蔗糖梯度中的沉降系數(shù)為183S。HEV對(duì)氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破壞，在鎂或錳離子存在下可保持其完整性，在鹼性環(huán)境中較穩(wěn)定。HEV存在于替伏末期及發(fā)病初期的患者糞便中。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中恒河猴易感，國(guó)產(chǎn)獼猴感染已獲成功。

（六）庚型肝炎病毒（HGV）

庚型肝炎病毒[5]（HepatitisG Virus, HGV）

1967年，DEINHARDT等人發(fā)現(xiàn)采自一名黃疸患者的血清標(biāo)本接種狷猴（tamarin)后，可使狷猴發(fā)生肝炎，并可在狷猴中傳代感染，因此根據(jù)患者名字的字首將這種致病因子命名為GB因子。1995年，美國(guó)科學(xué)家從接種GB因子的狷猴體內(nèi)獲得了2個(gè)與黃病毒相關(guān)的基因序列，命名為GBV-A和GBV-B。隨后，又從一名非甲～戊型肝炎患者體內(nèi)擴(kuò)增出人GBV核酸序列，命名為GBV-C。幾乎與此同時(shí)，美國(guó)另一實(shí)驗(yàn)室科研人員也從一名輸血后非甲～戊型肝炎患者中發(fā)現(xiàn)相似的基因序列，稱為HGV。進(jìn)一步的研究表明，HGV的基因序列與GBV-C有很高的同源性，兩者NS3區(qū)核苷酸的同源性為85%，氨基酸同源性達(dá)100%，因此確定兩者為同種病毒的不同分離株，故將其統(tǒng)稱為庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）。

1、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

2、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。

3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。

4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。

5、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。

6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。

7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝?。ㄖ饕父斡不⒏伟┩砥冢┧劳龅闹饕蛑?。

8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因。

肝病檢驗(yàn)

⒈肝功能檢查(GOT、GPT）：

當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升，所以不能單單以GOT、GPT來評(píng)斷肝臟是否出了問題。

⒉肝炎標(biāo)記：

當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升，所以不能單單以GOT、GPT來評(píng)斷肝臟是否出了問題。

A 型肝炎病毒標(biāo)記：

* IgG-A型肝炎病毒抗體（IgG anti-HAV）：主要是診斷是否曾經(jīng)感染過A型肝炎

* IgM-A型肝炎病毒抗體（IgM anti-HAV）：主要是診斷是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎發(fā)病期的指標(biāo)

B 型肝炎病毒標(biāo)記：

* B 型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：若為陽(yáng)性，表示體內(nèi)有 B 型肝炎病毒存在

* B 型肝炎病毒表面抗體（anti-HBs) ：若為陽(yáng)性，表示感染過B型肝炎病毒，已經(jīng)治愈而有抗體不會(huì)再感染

* B 型肝炎病毒 e- 抗原（HBeAg) ：若為陽(yáng)性，表示病毒的增殖旺盛、感染力強(qiáng)

* B 型肝炎病毒核心抗體（anti-HBc）：若為陽(yáng)性，表示感染過或體內(nèi)有B型肝炎病毒存在

* IgM-B 型肝炎病毒核心抗體（anti-HBc-IgM）：現(xiàn)為急性HBV肝炎

C型肝炎病毒標(biāo)記：

* C 型肝炎病毒抗體（anit-HCV）：若為陽(yáng)性，表示體內(nèi)有C型肝炎病毒存在

⒊腹部超音波檢查：

抽血檢查雖然能反應(yīng)病人肝功能的狀況，但對(duì)於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)都還在正常范圍內(nèi)，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗(yàn)并配合超音波檢查是有其必要性的。

⒋血中胎兒蛋白檢查：

　除了臨床癥狀和體征外，常用下列檢查方法為診斷提供依據(jù)：①肝功能試驗(yàn)，常用的有各種血清酶的測(cè)定和血清蛋白的測(cè)定。②影像檢查，包括X射線檢查、食管鋇餐造影、X射線斷層成像、B型超聲檢查等。③放射性核素肝臟掃描。④肝臟活體組織檢查。⑤腹腔鏡。

　　對(duì)肝臟疾病正進(jìn)行大量的免疫學(xué)研究，這對(duì)肝臟疾病的臨床診斷、治療起到重要的指導(dǎo)作用，也為今后的研究工作指明方向。

1、甲肝對(duì)肝臟的損害　各型急性病毒性肝炎患者大多在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎，則病死率很高，可達(dá) 60%-70%，即使恢復(fù)，也往往發(fā)展為肝硬化。甲肝演變?yōu)槁愿窝?，肝硬化者很少。但急性乙肝約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，?guó)內(nèi)報(bào)告一組1357例急性乙肝，經(jīng)2-10年隨訪，發(fā)現(xiàn)為慢性肝炎和肝硬化者分別為16%和2%，約0.6%發(fā)生肝癌。丙肝演變?yōu)槁愿窝渍吒撸s26%-55%，現(xiàn)已證實(shí)有些肝硬化和肝癌是由丙肝演變而來。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相當(dāng)一部分病人由慢性肝炎演變?yōu)楦斡不透伟?

　　2、甲肝對(duì)身體其他器官的侵害　現(xiàn)已證實(shí)，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎，胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個(gè)危害性，即是肝外組織的并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)炎，腎小球炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發(fā)性神經(jīng)炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。

　　3、甲肝對(duì)患者心理的傷害　病毒性肝炎不僅對(duì)患者的身體甚至生命造成危害，而且對(duì)患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學(xué)等方面都會(huì)受到嚴(yán)重影響，由此改變一生的命運(yùn)，這樣的例子實(shí)在是不勝枚舉。因此，無論是肝炎發(fā)病者還是病毒攜帶者，都應(yīng)該積極、主動(dòng)、徹底地治療，絕不能對(duì)肝炎掉以輕心，也不能認(rèn)為肝炎病毒終身攜帶而不會(huì)發(fā)生病變。

　　怎樣有效預(yù)防肝病?肝病預(yù)防，主要是從日常保健工作做起，保持良好的生活和飲食習(xí)慣適時(shí)進(jìn)行檢查。下面是專家推薦的一些方案，我們一起來看看吧!主要是針對(duì)樟芝菁華液預(yù)防肝病!

　　1、肝病傳播途徑

　　肝病專家提醒，預(yù)防肝病應(yīng)遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因?yàn)锽型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染，因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯，并不會(huì)被傳染。

　　2、注意飲食衛(wèi)生

　　不喝生水，也不要生食海鮮，因?yàn)楦?、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區(qū)旅游，例如中國(guó)大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發(fā)前注射A型肝炎疫苗。

　　3、保持正常體重

　　像這位提問的網(wǎng)友擔(dān)心的那樣，超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會(huì)讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會(huì)減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。肝病專家表示，如果不是B肝或C肝帶原者，一般人肝指數(shù)輕度升高，多為脂肪肝引起的。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動(dòng)。(肚子左邊痛是怎么回事)

　　4、不喝酒、不抽煙

　　飲酒會(huì)提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會(huì)，有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。另外，抽煙和罹患肝癌有關(guān)，應(yīng)該可能地少抽煙以及戒煙。

　　5、節(jié)飲食養(yǎng)護(hù)肝臟

　　飲食一個(gè)重要原則是“均衡”。為求速效減肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合，不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對(duì)肝臟來說，把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量，比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。均衡的飲食組合應(yīng)該是60～70%的碳水化合物(例如米飯、面食)，20～30%的蛋白質(zhì)(例如肉類、豆類)，10～20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。

　　6、謹(jǐn)慎用藥，不可濫用藥物。

　　吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥，避免自行服用其它藥物，因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。樟芝具有護(hù)肝解毒作用，能降低SGPT、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，提升肝臟抗氧化酵素及抑制肝組織之肝脂過氧化的能力，對(duì)于肝炎、肝硬化、肝癌患者可獲得明顯的改善。有肝病的人就醫(yī)時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物，以做為醫(yī)師處方時(shí)的參考。(肝功能異常的危害與癥狀)

　　7、注意睡眠時(shí)間

　　成年人正常的睡眠時(shí)間應(yīng)該為8小時(shí)，正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間，反之，就會(huì)養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應(yīng)攝取更充足的營(yíng)養(yǎng)保護(hù)自己，讓熬夜對(duì)身體的傷害減到最小。

　　大家對(duì)肝病預(yù)防知識(shí)有所了解了吧!如果得了肝病不要驚慌，要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝病的治療，以免延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

　一、肝炎

　　1、保肝護(hù)肝恢復(fù)肝功能。

　　2、抗乙肝病毒。強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)適用藥。

　　3、免疫增強(qiáng)劑，針對(duì)乙肝患者普遍存在細(xì)胞免疫功能低下的現(xiàn)象，選擇合適的免疫增強(qiáng)劑，配合抗病毒治療，進(jìn)步乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率。

　　4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化，肝纖維化程度加重的終極結(jié)局就是肝硬化，所以治療乙肝，在抗病毒的同時(shí)，還需輔助使用抗肝纖維化治療。

　　二、肝硬化

　　1、休息：肝硬化處于代償期或無癥狀時(shí)，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生。

　　2、飲食治療：一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)，特別是病人有腹水和低蛋白時(shí)。但病人肝昏迷時(shí)，蛋白攝入量應(yīng)降低，甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪，過分限制脂肪會(huì)影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，促使肝?xì)胞新生，增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力。

　　3、“保肝”藥物：尚無一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物，在無可靠證據(jù)肯定其療效之前，必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝，過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動(dòng)性炎癥時(shí)，應(yīng)使用甘力欣，利肝泰，肝泰樂等藥物。

　　4、維生素：服用維生素A，B1，B2，B6，C，E等，補(bǔ)充肌體的需要。目前國(guó)內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。

　　5、治療并發(fā)癥：肝硬化一旦進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張并破裂出血，脾大，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉(zhuǎn)，使病人能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。

　　6、肝移植：終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問世，肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。

　　7、抗纖維化療法：近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。

　　三、肝癌

　　1、手術(shù)療法

　　(1) 早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進(jìn)行手術(shù)探查，根據(jù)病情進(jìn)行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術(shù)后，如有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可行再切除術(shù)。

　　(2) 姑息性切除腫瘤術(shù)后，必須進(jìn)行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療、放療、插管化療、免疫治療等。

　　(3) 術(shù)前抗癌中藥+化療，其目的是對(duì)肝癌病人血中癌細(xì)胞和手術(shù)對(duì)癌腫刺激或擠壓，使癌細(xì)胞移行或種植，起到抑制或殺滅作用，另外可在癌灶局部發(fā)揮抗癌作用，以減輕組織反應(yīng)性水腫，從而使瘤體縮小，減輕腫瘤與周圍組織的粘連，有利于手術(shù)的切除。術(shù)前給藥可使癌細(xì)胞之間集合力加強(qiáng)，使癌細(xì)胞凝集成團(tuán)，防止術(shù)后癌細(xì)胞的散失，減少術(shù)后擴(kuò)散及種植轉(zhuǎn)移，有利于手術(shù)完整切除和清掃。

　　(4) 術(shù)后抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療清除微小病灶和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞，控制以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)和播散，防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

　　2、非手術(shù)療法： 肝功能失代償期或晚期肝癌患者，可選用博生癌寧抗癌治療和支持療法，并聯(lián)合放療、肝動(dòng)脈栓塞治療、肝動(dòng)脈插管化療、全身化療等。

　　3、中醫(yī)抗癌療法：中醫(yī)藥可用于肝癌病人的早、中、晚各期，術(shù)前術(shù)后均有較好的臨床療效。中醫(yī)藥也可作為放射、化學(xué)藥物治療的輔助治 療，以提高抗腫瘤療效，減輕毒副反應(yīng)。

　　(1) 抗腫瘤透皮治療：肝功能失代償期或中晚期肝癌可采用中藥抗腫瘤透皮治療，由于是透皮給藥，避免了口服藥物經(jīng)肝臟首過代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)的弊端，避開了胃腸道因素的干擾與降解作用，使藥物保持最強(qiáng)的抗癌效應(yīng)，以皮下毛細(xì)血管全身給藥方法，控制腫瘤發(fā)展并保護(hù)脆弱的肝功能。如抗腫瘤透皮治療代表藥物：博生癌寧。

　　(2) 抗癌增免治療：此療法能起到扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。

　　4、化學(xué)藥物治療：多采用聯(lián)合化療，即選擇細(xì)胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用。常用化療藥物有：絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、順鉑、氨甲喋呤等。

　　5、酒精注射治療：肝癌灶內(nèi)注射無水酒精(純度大于99.5%)，使腫瘤內(nèi)及瘤周組織脫水、固定，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固及變性壞死，瘤周小血管閉塞，纖維組織增生形成包膜。對(duì)縮小、控制或延緩肝癌生長(zhǎng)有一定的效果。

　　6、核素瘤內(nèi)注射法：在B超引導(dǎo)下肝穿刺，向癌灶內(nèi)注入放射性核素，如I-131，I-125，Y-90，Re-186等。對(duì)治療肝癌也有一定的效果。

　　7、免疫治療：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用免疫療法治療肝癌的療效不理想，目前多與手術(shù)、放化療及中醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。主要有主動(dòng)免疫治療(如干擾素、白細(xì)胞介素-2、腫瘤壞死因子)、被動(dòng)免疫治療、過繼免疫治療(如LAK細(xì)胞療法)、導(dǎo)向治療。