蓐勞指又名產(chǎn)后癆?！督?jīng)效產(chǎn)寶》卷下：“產(chǎn)后虛弱，喘乏作，寒熱狀如瘧，名曰蓐癆?！币虍a(chǎn)后氣血耗傷，攝生不慎，感受風(fēng)寒或憂勞思慮等所致。癥見(jiàn)虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽氣逆，胸中痞，腹絞痛或刺痛。治宜扶正益氣為主，方用六君子湯加當(dāng)歸。

蓐勞是由什么原因引起的？

產(chǎn)后蓐勞者，由生產(chǎn)日淺，血?dú)馓撊?，飲食未平，將養(yǎng)失所，而風(fēng)冷客之，使人虛乏，勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不消，口干頭昏，百節(jié)疼痛，有時(shí)盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此為蓐勞之候。

蓐勞有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

     脾胃虛弱，飲食減少，致諸經(jīng)疲憊，當(dāng)補(bǔ)脾胃，飲食一進(jìn)，精氣生化，諸臟有所賴，其病自愈。

使人虛乏勞倦。乍臥乍起。顏容憔悴。飲食不消。

蓐勞應(yīng)該做哪些檢查？

蓐勞容易與哪些疾病混淆？

產(chǎn)后蓐勞屬風(fēng)冷摶于氣血

《大全》曰∶產(chǎn)后蓐勞，由生產(chǎn)日淺，血?dú)馓撊?，飲食未平，不滿百日，將養(yǎng)失所，風(fēng)冷客之，摶于氣血，不能溫于肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消，風(fēng)冷邪氣感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂覺(jué)頭昏，百節(jié)疼痛，榮衛(wèi)受風(fēng)邪，流注臟腑，須臾頻發(fā)，時(shí)有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。

產(chǎn)后蓐勞屬憂勞思慮所致

陳良甫曰∶婦人因產(chǎn)理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。

產(chǎn)后蓐勞屬虧損血?dú)馑?

《產(chǎn)寶百問(wèn)》曰∶產(chǎn)后虛羸，漸成蓐勞，皆由產(chǎn)下虧損血?dú)馑?。須慎起居，?jié)飲食，調(diào)養(yǎng)百日，庶保無(wú)疾。若中年及難產(chǎn)者，毋論日期，必須調(diào)養(yǎng)平復(fù)，方可動(dòng)作，否則氣血復(fù)傷，虛羸之證作矣。

蓐勞可以并發(fā)哪些疾??？

此由生產(chǎn)日淺。血?dú)馓撊?。飲食未平?fù)。不滿日月。氣血虛羸。將養(yǎng)失所。而風(fēng)冷客之。風(fēng)冷搏于血?dú)?。則不能溫于肌膚。風(fēng)冷邪氣而感于肺。肺感微寒。故咳嗽喘乏。頭痛腹中絞刺?？诟砂俟?jié)疼痛。榮衛(wèi)受于風(fēng)邪。流注臟腑。須臾頻發(fā)。時(shí)有盜汗。寒熱入瘧背膊煩悶。四肢不舉。沉重著床。此則蓐則發(fā)寒。氣血俱虛。則寒熱更作。日漸羸瘦。故為蓐勞。至產(chǎn)后惡露不盡。亦令致此。則時(shí)寒時(shí)熱。腰腹刺痛。甚者不能食。亦不作肌膚。

蓐勞應(yīng)該如何預(yù)防？

六君子?: 組成：人參(9克) 白術(shù)(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 陳皮(3克) 半夏(4.5克)

簡(jiǎn)介：

【功用】益氣健脾，燥濕化痰。

【主治】脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

【用法】上為細(xì)末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。

類別：補(bǔ)益類

出處：《醫(yī)學(xué)正傳》

【來(lái)源】《世醫(yī)得效方》卷五。

【組成】人參(去蘆) 甘草(炙) 白茯苓(去皮) 白術(shù)(去蘆) 陳皮 半夏各等分

【用法】上銼散。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘時(shí)服。

【功用】健脾補(bǔ)氣，和中化痰。

【主治】脾胃虛弱，面黃體瘦，或久患瘧痢，不思乳食，或嘔吐泄瀉，飲食不化，或時(shí)患飲食停滯，或母有前癥，致兒為患。

【名稱】六君子湯

【組成】人參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、炙草、神曲、山楂、麥芽。

【來(lái)源】《嵩崖尊生》卷八。

【主治】脾弱。方食已即困欲臥。

【名稱】六君子湯

【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏曲、沒(méi)石子各等分。

【來(lái)源】《朱氏集驗(yàn)方》卷十一。

【主治】脾虛胃弱，生風(fēng)多困。

【用法】上為末。水7分盞，加冬瓜子少許，同煎服。

【名稱】六君子湯

【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草、砂仁、陳皮(一方加半夏)。

【來(lái)源】《丹溪心法》卷四。

【主治】脾胃不和，不進(jìn)飲食，上燥下寒，服熱藥不得者。

【用法】加生姜3片，大棗1個(gè)，水煎服。

八珍湯《正體類要》(補(bǔ)益劑：補(bǔ)氣)

[組成] 當(dāng)歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白術(shù)(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。

[用法] 清水二盅,加生姜三片,大棗二枚,煎至八分,食前服。

[功用] 補(bǔ)益氣血。

[主治] 氣血兩虛。 面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)虛。

[方解] 本方在原書(shū)用治于失血過(guò)多,以致氣血皆虛諸證。 肢體倦怠乏力,面色蒼白無(wú)華,短氣懶言,心悸怔忡。 脈細(xì)虛,舌淡苔白,皆為氣血兩虧,心脾不足所致。 肝藏血,開(kāi)竅于目肝血虧,故頭暈?zāi)垦！?方用參、術(shù)、苓、草補(bǔ)脾益氣; 歸、芍、地滋養(yǎng)心肝,加川芎入血分而理氣,則歸、地補(bǔ)而不滯; 加姜、棗助參、術(shù)入氣分以調(diào)和脾胃。 全劑配合,共收氣血雙補(bǔ)之功。

組成：人參(30克) 白術(shù)(30克) 白茯苓(30克) 當(dāng)歸(30克) 川芎(30克) 白芍藥(30克) 熟地黃(30克) 炙甘草 (30克)

簡(jiǎn)介：

【功用】益氣補(bǔ)血。

【主治】氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。(本方常用于病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。)

【用法】上為末，每服三錢(qián)(9克)水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時(shí)候，通口服(現(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜3片，大棗5枚，水煎服，用量根據(jù)病情酌定)。

類別：補(bǔ)益類

出處：《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》

【來(lái)源】《丹溪心法》卷四。

【組成】當(dāng)歸 赤芍 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 甘草 砂仁等分

【用法】上藥加生姜3片，大棗2枚，水煎服。

【功用】和氣血，理脾胃。

【主治】虛損屬于氣血兩虛，脾胃不和者。

八珍湯

【藥物組成】人參、砂仁、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芷、熟地黃。

【處方來(lái)源】《外科啟玄》卷十二。

【方劑主治】痘已齊，兼氣血俱虛證。

【用法用量】上(口父)咀。水煎

2、中藥方

【來(lái)源】《太平惠民和劑局方》卷五。

【異名】十全飲(《太平惠民和劑局方》卷五、十補(bǔ)湯《仁齋直指》卷十五)。

【組成】人參 肉桂(去粗皮，不見(jiàn)火) 川芎 地黃(洗，酒蒸，焙) 茯苓(焙) 白術(shù)(焙) 甘草(炙) 黃耆(去蘆) 川當(dāng)歸(洗，去蘆) 白芍藥各等分

【用法】上藥十昧，銼為細(xì)末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，棗子2個(gè)，同煎至100毫升，不拘時(shí)候溫服。

【功用】溫補(bǔ)氣血。

【主治】諸虛不足，五勞七傷，不進(jìn)飲食;久病虛損，時(shí)發(fā)潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢(mèng)遺精，面色萎黃，腳膝無(wú)力;一切病后氣不如舊，忱愁思慮傷動(dòng)血?dú)?，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶;以及瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

十全大補(bǔ)湯

【藥物組成】人參、漂白術(shù)、白云苓、懷生地、青化桂、當(dāng)歸身、大川芎、杭白芍、炙黃耆、公丁香、嫩鹿茸、炙甘草，煨姜3片，大棗3枚。

【處方來(lái)源】《幼幼集成》卷五。

【方劑主治】血寒氣虛，痘出純白色。

【用法用量】水煎服。

益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯 (2006-02-04 11:45:21)

分類：吃吃喝喝

人參(二錢(qián))：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，安神益智。

白術(shù)(二錢(qián) 土炒)：健脾益氣，燥濕利尿，止汗安胎。

云苓(三錢(qián))：利水消腫，滲濕健脾，寧心安神。

熟地(四錢(qián))：補(bǔ)血滋陰，益精填髓

歸身(二錢(qián) 酒洗)：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)燥通便。

白芍(二錢(qián) 炒)：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

川芎(錢(qián)半)：活血行氣，祛風(fēng)止痛

黃芪(三錢(qián))：補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，托瘡生肌。

香附米(二錢(qián) 制)：行氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛，安胎。

醋柴胡(八分)：和解表里，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。

懷山藥(二錢(qián)，炒)：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎。

真阿膠(二錢(qián)，蛤粉炒)：補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺(蛤粉炒為潤(rùn)肺)。

延胡索(錢(qián)半，酒炒)：活血，行氣，止痛。

炙甘草(八分)：補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，瀉火解毒，調(diào)和藥性。

藥引：把藥物成分集中到病變部位。

建蓮子七顆去芯：清心安神，交通心腎，蓮芯與主藥相悖。

紅棗：入脾胃經(jīng)，益氣補(bǔ)中，養(yǎng)血安神，調(diào)和藥性。

此方在八珍湯的基礎(chǔ)上加阿膠、黃芪、山藥用以氣血雙補(bǔ)。使用補(bǔ)氣藥同時(shí)需加香附理氣，醋柴胡減低升發(fā)之性用于疏肝解郁類同逍遙散。延胡索配當(dāng)歸能散淤補(bǔ)血

產(chǎn)婦坐草艱難，以致過(guò)勞心力，故曰蓐勞。此即產(chǎn)后勞倦也。其證則或?yàn)楹疅崛绡?，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節(jié)疼痛，或倦怠喘促，飲食不甘，形體虛羸之類，皆其候也。悉當(dāng)以培補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌?

蓐勞治療前的注意事項(xiàng)

若肝經(jīng)血虛，而肢體作痛，用四物湯加參、術(shù)。肝腎虛弱，自汗、盜汗，寒熱往來(lái)者，用六味丸加五味子。因脾血虛弱，肚腹作痛，月經(jīng)不調(diào)，用八珍湯倍白術(shù)。因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經(jīng)疲憊，當(dāng)補(bǔ)脾胃。飲食既進(jìn)，精氣化生，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。

白茯苓散

治蓐勞，因生產(chǎn)日淺，久坐多語(yǔ)，勤動(dòng)用力，以致四肢疼痛，寒熱如瘧。

白茯苓(一兩) 當(dāng)歸 川芎 桂心 白芍 黃 人參(各半兩) 熟地黃(一兩)

上 咀，以水二盞，入豬腎一雙，去筋皮切碎，姜三片，棗三枚，煎一盞，濾出清汁，入藥半兩，煎七分，去渣溫服。

黃 煮散

治產(chǎn)后肌膚黃瘦，面無(wú)顏色，或 寒壯熱，四肢酸痛，心煩頭痛。

鱉甲(醋炙) 黃 桂心 當(dāng)歸 桑寄生 白茯苓 白芍 人參 熟地 麥冬 甘草(炙。各半兩)

牛膝(七錢(qián))

上為細(xì)末，每服用豬石子一對(duì)，即睪丸去脂膜切破，先以水一盞，入姜三片，棗三枚，煎至七分，去石子姜棗，卻下藥五錢(qián)，更煎至四分，去渣，空心臨臥二服。渣并煎。

胡氏牡丹散

治產(chǎn)后虛羸，發(fā)熱自汗，欲變蓐勞，或血?dú)馑?，?jīng)候不調(diào)。

白芍藥 當(dāng)歸 五加皮 地骨皮 人參(各半兩) 沒(méi)藥 桂心(各二錢(qián)) 牡丹皮(三錢(qián))

上為細(xì)末，每服五錢(qián)，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開(kāi)元錢(qián)一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。

紫河車丸佳，豬腰子粥亦妙。

中藥治療蓐勞

(蓐勞一癥總屬氣血兩虛，故主于十全大補(bǔ)為法加續(xù)斷治諸不足，婦人內(nèi)漏五味生津,

斂神加麥門(mén)更妙所去三所加二又三合也。)

熟地黃，人參，白芍，白茯苓，白?，續(xù)斷[各一兩]，黃耆，當(dāng)歸，川芎，五味子,

桂心[各七錢(qián)半],

上(口父)咀，每服四錢(qián)，生姜三片，棗一枚，水煎服。大全方有麥門(mén)冬七錢(qián)半。

一方，無(wú)桂心五味續(xù)斷，有柴胡黃芩半夏各七錢(qián)半。

【黃耆丸】治產(chǎn)后蓐勞，寒熱進(jìn)退，頭目眩，骨節(jié)酸疼，氣力羸乏。

(按此不離四物黃氏繼斷桂心五味，而證甲除骨節(jié)之勞熱柏子潤(rùn)心中久津液,牛膝除足膝之苦，沉香通天徹地，蓯蓉為司命，枳殼利胸膈，細(xì)閱前后諸方,總以補(bǔ)氣血為主，或溫或清，或斂或散，或破血或行氣，各隨兼癥而佐使之妙,諸用者不必膠柱而調(diào)瑟。)

黃耆，鱉甲，當(dāng)歸[炒各一兩]，川芎，白芍，桂心，續(xù)斷，牛膝，蓯蓉，柏子仁,沉香，枳殼，齬牯，五味子，熟地黃[酩半],

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大，每服四五十丸，食后粥飲下。

【石子湯】療產(chǎn)后虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色痿黃，名曰：蓐勞。

(石子即豬腎，用以佐諸湯者，得本來(lái)而目也，然觀蔥豉，似有外邪易知母,又有內(nèi)熱不可不辨。)

豬石子[一雙去脂膜，四破香[豉一方無(wú)此有知母蔥切粳米]，當(dāng)歸，白芍[各二兩],

上(口父)咀，分兩劑，每劑用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服。廣濟(jì)方無(wú)白芍,

有人參。(用人參更佳。)許仁則方無(wú)香豉，有生姜[二兩]，桂心[一兩]，蔥白止[一兩]。