盆腔炎性包塊為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規(guī)治療，發(fā)生盆腔慢性炎癥性組織學(xué)改變，從而導(dǎo)致盆腔炎性包塊發(fā)生。

盆腔炎性腫塊是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

絕大多數(shù)盆腔炎性腫塊起自急性輸卵管炎使輸卵管、卵巢、子宮、大網(wǎng)膜及腸管等粘連成一團，形成盆腔炎性腫塊。

(二)發(fā)病機制

盆腔炎性包塊可為輸卵管管腔內(nèi)的炎性分泌物經(jīng)傘端流入盆腹腔，繼發(fā)引起盆腔腹膜炎、卵巢周圍炎。所引起的盆腔疼痛與炎癥發(fā)作的急、慢性程度、炎癥波及的范圍、致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比。從理論上講，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史，但在臨床上，則大多數(shù)慢性盆腔炎并無急性盆腔炎的病史，再加上人們文化水平的提高和經(jīng)濟能力的增加，許多病人在家中自服抗炎藥物治療，使許多炎性疾病變得十分不典型。

盆腔炎性腫塊有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現(xiàn)，服抗炎藥可緩解的癥狀。癥狀包括下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道流血。平時病人可有白帶增多、以后下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加，但能忍受，表現(xiàn)為下腹部的隱痛和鈍痛。炎性包塊盆腔炎腹痛在月經(jīng)期也會加重，但不如子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)明顯。

婦科檢查：盆腔炎性包塊多在子宮的一側(cè)或兩側(cè)(一側(cè)多見)闊韌帶后方觸及不活動包塊，若與子宮粘連在一起，雙合診時子宮輪廓不清。包塊囊實不均，可呈囊性或囊實性。邊界不清，與臨床表現(xiàn)程度不符，即盆腔檢查認為病變較重，而病人自感疼痛較輕。而子宮內(nèi)膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現(xiàn)程度與其相反，醫(yī)生僅觸及較小的異位囊腫，但病人自感疼痛卻較重。

患者原無盆腔腫塊史，曾出現(xiàn)急性輸卵管炎的癥狀和體征，繼而出現(xiàn)盆腔腫塊，而腫塊形態(tài)不規(guī)則，呈囊性或囊實性，活動度差而有壓痛，加上試驗室的各項檢查，可以作出診斷。

盆腔炎性腫塊應(yīng)該做哪些檢查？

1.血常規(guī)提示白細胞計數(shù)增高。紅細胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有時血象和紅細胞沉降率多在正常范圍。

2.細菌培養(yǎng)。

3.藥敏試驗。

腹腔鏡有助于盆腔包塊的診斷。盆腔B型超聲檢查見子宮一側(cè)或雙側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊，其輪廓不清楚，周圍有濃密回聲，腫塊內(nèi)無回聲，腫塊與子宮有界限。

盆腔炎性腫塊容易與哪些疾病混淆？

需與子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連、與盆腔膿腫、卵巢囊腫(腫瘤)蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。

盆腔炎性腫塊可以并發(fā)哪些疾?。?

與子宮及周圍組織粘連。

盆腔炎性腫塊應(yīng)該如何預(yù)防？

盆腔炎與痛經(jīng)的關(guān)系：

據(jù)統(tǒng)計，門診痛經(jīng)病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經(jīng)的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。為婦科常見病，重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。

那么為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因：產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未很好關(guān)閉，或流血時間較長，組織殘留;經(jīng)期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經(jīng)墊，經(jīng)期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復(fù)燃，1996年全國報道有39.09萬，發(fā)病率達 33.94/10萬，如不及時治療可引起嚴重的盆腔感染。

一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗合理用藥，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，提高新陳代謝。

人們常說“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，可增加營養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。大力開展健康教育，以減少婚前性行為和流產(chǎn)的發(fā)生。以期盆腔感染的發(fā)生率有所下降。

盆腔炎的主要感染途徑

女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。

1.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

細菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑，多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。

2.沿生殖器粘膜上行蔓延

病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。

3.經(jīng)血循環(huán)傳播

病原體先侵人人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，為結(jié)核菌感染的主要途徑。

4.直接蔓延

腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內(nèi)生殖器，如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。

盆腔炎的飲食調(diào)護

盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護，要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

盆腔炎對生育有影響嗎?

盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見，但下列因素與盆腔炎的發(fā)病有關(guān)：

(l)個人衛(wèi)生條件差。

(2)宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用。

(3)產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染。

(4)對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠。

(5)不潔性交或經(jīng)期性交等。

患盆腔炎后，如果輸卵管也受累，造成管腔粘連，完全阻塞，可影響日后的妊娠，引起不孕;如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織，輸卵管未受累，則不影響生育功能。

中醫(yī)妙招輕松治療盆腔炎

傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類，辨證施治的同時配合西醫(yī)治療，可達到標本兼治的效果。

1.熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。

2.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

3.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

4.淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

5.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。妙方：溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

盆腔炎的護理

盆腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能徹底治愈，可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，所以，在急性期應(yīng)積極徹底地治療，不應(yīng)以癥狀暫時緩解作為治愈的標準同時，要配合生活調(diào)護及預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防及調(diào)護：

(1)杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

(2)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?；颊咭灰P床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

(4)發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。

(5)要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說病情有所好轉(zhuǎn)，

(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹炎。

(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可出現(xiàn).陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應(yīng)即到院就診，排除霉菌性陰道炎。

(8)盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護;要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

(9)做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。

(10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具活血化淤，軟堅散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：

操作前準備：

①將一劑中藥濃煎looml備用;

②一次性輸液器l具，石臘油或潤滑油少許;

③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

操作方法：

每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插直腸lo一15cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃一41℃為宜，壓力要低，液面距門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。

中藥保留灌腸法已在臨床使用多年，是一個比較好的給藥途徑，主要是通過腸的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且，既可以在住院期間由護士操作，也在離院后，在家中自行操作。

盆腔炎可以引起不孕癥

盆腔炎能懷孕嗎?

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質(zhì)較差、病程遷延所致。臨床上全身癥狀多不明顯，可表現(xiàn)為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，排便時及月經(jīng)前后加劇;病人可有月經(jīng)增多和白帶增多，卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織，輸卵管并未累及，則不影響生育功能，仍舊可以懷孕

盆腔炎是指婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，或通過生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時、徹底、有效，則?？芍斡．敿毙匝装Y未能徹底治療時可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫(yī)治的程度。

盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關(guān)系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質(zhì)較差，病程遷延所致。但有的患者既往無急性發(fā)病史。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因而不容易徹底治愈，當機體抵抗力下降或過累時常急性發(fā)作。

患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動后，性交時或月經(jīng)前后，因盆腔充血，癥狀可加重。此外，患者還會有白帶增多，或出現(xiàn)月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長等月經(jīng)變化，并常繼發(fā)不孕。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結(jié)締組織炎。

慢性附件炎常表現(xiàn)為：輸卵管壁增厚變硬、粘膜層有炎性滲出物、輸卵管發(fā)生粘連，使管腔阻塞，甚至卵巢同時受累并與輸卵管穿通，形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。

慢性盆腔結(jié)締組織炎則因急性炎癥未能徹底治愈而發(fā)展成慢性，由于組織充血、水腫，繼而又出現(xiàn)纖維組織增生、變硬。其炎癥也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮，因此常被固定。這種慢性炎癥病情頑固，不易根治。

盆腔炎治療誤區(qū)

盆腔是女性內(nèi)生殖器的聚集處，極易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結(jié)締組織炎癥的統(tǒng)稱，常見癥狀為陰道分泌物增多、下腹疼痛、尿頻尿急、畏寒發(fā)熱等。盆腔炎分為急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活，感染機會將大增，更易患上盆腔炎。

清潔要適度

接觸了帶有病菌的物品，或者平時不注意清潔，都有可能導(dǎo)致盆腔炎。不過太愛干凈也不行。有些女性經(jīng)常自行沖洗陰道，或是喜歡長時間的盆浴，反而給病菌以可乘之機。正常情況下，分泌物使陰道具有自凈和防御功能，而過度沖洗改變了陰道酸堿度，反而給病菌繁殖提供了方便。

別自行用藥

還有一點應(yīng)注意，患上盆腔炎不要陷入婦科感染性疾病的治療誤區(qū)。不要認為過去是“這個藥吃好的”，于是就自行其事購藥。事實上，藥不對癥不但無益病情，反而會貽誤治療時機，把小病拖成大病;或者控制了表面癥狀，真實的病情卻被掩蓋了。目前，微波在盆腔炎治療上優(yōu)點越來越突出，微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)具有效率高，穿透力強的特點，這是紅外，短波，超短波的致熱所無法比擬的，當微波作用于盆腔組織時，能引起組織細胞中離子、水分子和偶極子的高頻震蕩。微波能量低時產(chǎn)熱低，能增強盆腔局部的血液循環(huán)，加強局部代謝，這樣就促使水腫吸收，消炎止痛。當微波能量高的時候，可使盆腔局部病變組織的蛋白質(zhì)變性、凝固、壞死。

治療貴在堅持

總之患了盆腔炎最好的辦法是立即上醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，早治早好。另外必需醫(yī)患密切配合,首先患者要選擇正規(guī)醫(yī)院、選擇專業(yè)醫(yī)師為其精心施治，專業(yè)醫(yī)師會對于不同年齡、不同癥狀的患者采取不同的治療方法，而且要及時調(diào)整治療方案。對于患者，在治療時，要做到心胸豁達，要重視疾病，重視治療，但不要精神過于緊張。在病情緩解的情況下一定不可以松懈，要遵照醫(yī)生的方案進行治療，千萬不可半途而廢，不但貽誤了最佳的治療時機，也給將來可能所產(chǎn)生的嚴重后果埋下了伏筆。

預(yù)后：

并發(fā)癥：

與子宮及周圍組織粘連。

保健：

1.注意個人衛(wèi)生

加強經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不宜過度勞累。

2.多吃清淡的食物

飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3.經(jīng)期避免性生活

月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。

4.喝水

盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

5.避免不必要的婦科檢查

盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎癥擴散。

6.醫(yī)務(wù)人員需嚴守無菌操作

醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見，手術(shù)后叮適當服用抗生素預(yù)防感染。

一、預(yù)防

(1)杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用過熱的水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多，質(zhì)粘稠，要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說病情有所好轉(zhuǎn)，在白帶多的時候更要要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。忌食煎烤油膩、辛辣之物。

(2)做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。在月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。

患者一般需要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹炎。

(4)慢性盆腔炎患者也不要過勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

(5)發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。

(6)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可出現(xiàn).陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應(yīng)即到院就診，排除霉菌性陰道炎。

(7)加強營養(yǎng)，提高免疫力：盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護。

少腹冷痛、怕涼，腰疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

盆腔炎性腫塊中醫(yī)治療方法 　

一、中藥治療：中藥治療需要根據(jù)患者本身的體質(zhì)和病情進行對癥下藥。

(1)濕熱淤結(jié)：

1)表現(xiàn)：身熱不甚，下腹疼痛拒按，帶下量多，色黃質(zhì)稠，臭穢，口干尿赤，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

2)治法：清熱利濕，化淤止痛。

3)方藥：金銀花、連翹、紅藤、敗醬草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

4)中成藥：金雞沖劑。

(2)熱毒熾盛：

1)表現(xiàn)：高熱寒戰(zhàn)，小腹灼熱疼痛拒按，帶下濃稠臭穢，色黃或黃赤，口干心煩，便干尿赤，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈數(shù)。

2)治法;清熱解毒，化淤止痛。

3)方藥：金銀花、野菊花、公英、連翹、紅蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

4)中成藥：清開靈注射液。

(3)熱人營血：

1)表現(xiàn)：高熱、譫妄狂躁，斑疹隱隱，口子不欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈數(shù)。

2)治法：清營涼血;透熱解毒。

3)方藥：水牛角粉(沖服)、生地、麥冬、玄參、金銀花、連翹、丹參各15克，黃連10克，竹葉心6克。

4)中成藥：清開靈注射液。

(4)熱陷心包：

1)表現(xiàn)：高熱、神昏譫語，舌蹇肢厥，舌質(zhì)紅絳，脈細微而數(shù)。

2)治法：清心開竅。

3)方藥：安宮牛黃丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

二、外敷療法

1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮膚起泡則暫停)。

2.甘遂末120克，麝香0.1克，連同細面粉加蜜調(diào)成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。

3.鮮活蒲公英250克，搗爛如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

4.皂角刺30克、大棗10枚，同煎半小時以上，棄渣取藥液300～400毫升，加粳米30克煮成粥狀，分2次服。

5.將石蠟熔化后裝入28x21厘米的兩橡皮袋內(nèi)，或?qū)⑹炑b入袋內(nèi)再行熔化，蠟液占袋裝容積的1/3左右，溫度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治療30分鐘。15次為一療程。

6.用氯化鈉、硫化氫泉、硫磺泉、氡泉、硫酸鐵泉、碘泉全身浸泡或局部沖洗，每次20～30分鐘，每日1次。

7.野菊花栓，每晚睡前30分鐘將一粒放入肛門內(nèi)約7～8厘米處。10日為一療程，一般3～4療程有明顯效果。

8.耳穴按摩：選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3～5次。

9.在床單或油布上均勻地鋪上8～10厘米厚的熱砂，取俯臥位，然后將床單或油布裹好腹部保溫，每次20～30分鐘，每日1次，10～15日為一療程。用于慢性盆腔炎。

盆腔炎性腫塊西醫(yī)治療方法

一、心理治療

一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，多進食富含維生素的新鮮蔬果，合理鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。

二、物理療法

可用溫熱的良性刺激刺激盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

三、藥物治療

1、藥物：在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U。

2、用法：肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。

3、禁忌癥：個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。

4、其他：在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

四、手術(shù)治療

1、適應(yīng)癥：有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。一般使用于年齡達到40歲以上，盆腔炎反復(fù)發(fā)作的患者。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。

2、手術(shù)方式：手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。