肝火，中醫(yī)名詞，指肝炎亢盛的病理現(xiàn)象。

肝火是由什么原因引起的？

　　由于肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致。與情志激動(dòng)過(guò)度也有一定關(guān)系。

肝火應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)多見目赤.易怒.頭痛.脅痛.口苦.吐血.咯血.脈弦數(shù)等癥。

肝火容易與哪些癥狀混淆？

　　肝火的鑒別診斷：

　　1、肝火上炎

　　病證 頭熱

　　主要癥候 頭熱面紅，心煩易怒，夜寐不安，脅痛口苦，舌紅苔薄，脈弦有力。

　　2、肝火亢盛

　　病證 消瘦

　　主要癥候 形體消瘦、煩躁不安，性急易怒，頭暈?zāi)垦＃{肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　3、肝火上沖

　　病證 舌血+刃

　　主要癥候 舌上出血，舌腫木硬，舌苔黃，舌邊紅絳，或起芒刺，并見頭中熱?，煩熱，頭暈?zāi)垦＃婕t目赤，口苦咽干，耳鳴耳聾，脅肋痛，性急善怒，小便黃赤，大便干燥，甚則昏厥，脈弦數(shù)。

　　4、肝火犯肺

　　病證 咳嗽

　　主要癥候 癥見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出?？葧r(shí)面紅并引及脅痛。咽喉干燥，煩躁易怒。舌邊尖紅、苔薄黃而干，脈弦數(shù)。

　　5、肝火犯胃

　　病證 吐血

　　主要癥候 、吐血兼見心煩胸悶，善怒脅痛，口苦或口酸，多惡夢(mèng)，或見唇青，或頻作呃逆，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　6、肝火燔灼

　　病證 胃痛

　　主要癥候 胃脘燒灼疼痛，痛勢(shì)急迫，疼痛拒按，喜冷惡熱、燒心泛酸，口干口苦，甚則嘔吐苦水，或兼見吐血、便血。煩躁易怒，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　7、心肝火旺

　　病證 經(jīng)質(zhì)粘稠

　　主要癥候 月經(jīng)先期量多，甚或血崩，質(zhì)濃稠如膏，經(jīng)色鮮紅，或紫紅，或紫黑，并見面紅目赤，心煩急躁，失眠多夢(mèng)，胸脅脹痛，口苦而渴，或具經(jīng)行發(fā)熱，吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　8、肝火偏亢

　　病證 月經(jīng)過(guò)多

　　主要癥候 月經(jīng)提前而至，經(jīng)量過(guò)多或兼經(jīng)期延長(zhǎng)，色鮮紅或紫黑，質(zhì)濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢(mèng)，口苦口干，食欲不振，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

肝火應(yīng)該如何預(yù)防？

　　療方劑

　　左金丸

　　出處 《丹溪心法》

　　來(lái)由 唐容川云：「病左脅痛，及嘔酸苦者，肝火也。以金平木，清火生金，其理至妙。」(《血證論》)吳鶴皋云：「左金者，黃連瀉去心火則肺金無(wú)畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金?！?《醫(yī)方考》)心屬火，肝屬木，肺屬金，肝位于右而行氣于左，肝木得肺金所制則生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左，所以名曰「左金丸」。本方又名「回令丸」，有得勝回營(yíng)交令之意。本方加白芍藥名「戊己丸」(《太平惠民和劑局方》)，有清熱止瀉，緩急止痛之效。戊為胃土，己為脾土，本方善于泄肝，使木不克土，戊己自安，故以命名。

　　組成 本方由姜黃連、吳茱萸二味藥物組成

　　用于 用于肝經(jīng)火旺所致之脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣口干，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)等癥。有清瀉肝火，降逆止嘔之功。

　　咯血方

　　出處 《丹溪心法》

　　來(lái)由 咯血一證，原因甚多，肝火灼肺即其因之一。本方用青黛、山梔瀉肝涼血;瓜蔞仁、海蛤粉清肺化痰;再加訶子斂肺止咳。諸藥同用，可瀉肝火以涼血，清肺熱以止咳，共奏清肝寧肺之功，使火不犯肺，則肺氣肅降，痰飲得化，咳嫩寧息，咯血自止。故名「咯血方」。

　　組成 本方由青黛、瓜蔞仁、山梔、訶子、海蛤粉五種藥物組成

　　用于 用于肝火灼肺所致之咳嗽痰中帶血，痰質(zhì)濃稠，咯吐不爽，心煩口渴，頰赤便秘，舌苔黃，脈弦數(shù)等癥。有清熱化痰，止咳止血之功。

　　清空膏

　　出處 《蘭室秘藏》

　　來(lái)由 本方為治頭風(fēng)之常用方，尤適于風(fēng)濕熱上攻于頭，長(zhǎng)期不愈者。頭風(fēng)，指頭痛經(jīng)久不愈，時(shí)發(fā)時(shí)止者。方隅云：「淺而近者、名曰頭痛;深而遠(yuǎn)者，名曰頭風(fēng)」。(《醫(yī)林繩墨》)「清空」，這里指頭部，頭為諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)，清空之府。本方作用于「清空」部位，專治頭風(fēng)。其服法是：每次用少許藥末，茶水調(diào)為膏狀，抹在口中，再用白開水沖下，故稱「清空膏」。

　　組成 本方由川芎、柴胡、黃芩、黃連、防風(fēng)、羌活、炙甘草諸藥組成

　　用于 用于風(fēng)濕熱邪上壅頭目所致之偏正頭痛，年久不愈者。有清瀉肝火，祛風(fēng)止痛之功。

　　痛瀉要方

　　出處 《醫(yī)方考》

　　來(lái)由 肝脾不和之腹痛泄瀉，稱為「痛瀉」。吳琨云：「瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝責(zé)之宜，脾責(zé)之虛;脾虛肝實(shí)，故令痛瀉」。(《醫(yī)方考》)本方藥僅四味，白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中;芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛;防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕;陳皮辛能利氣止痛?？墒韪谓∑ⅲ須夂椭?，補(bǔ)中寓疏，標(biāo)本兼顧，能瀉肝木而補(bǔ)脾土，調(diào)氣機(jī)以止痛瀉，洵為治療痛瀉的重要方劑，故命名曰「痛瀉要方」。

　　組成 本方由白術(shù)、芍藥、陳皮、防風(fēng)四味藥物組成

　　用于 用于肝郁脾虛所致之腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛止，舌苔薄白，脈弦而緩等癥。有疏肝補(bǔ)脾之功。

　　瀉青丸

　　出處 《小兒藥證直訣》

　　來(lái)由 肝主東方，屬木色青，「瀉青」，即瀉肝也?！秳h補(bǔ)名醫(yī)方論》云：「肝木主春，乃陽(yáng)生發(fā)動(dòng)之始，萬(wàn)物生化之源，不可傷也。本方重用苦寒之品，以清瀉肝火為主，又佐升散之品，以散郁火，寓升于降，是升降同用之法，可使瀉肝而不傷肝氣，升散而不助火勢(shì)，相得而益彰，故為瀉肝之善法」。汪昂云：「本方一瀉(肝火)一散(肝風(fēng))一補(bǔ)(肝血)，同為平肝之劑，故曰『瀉青』」。

　　組成 本方由當(dāng)歸、龍腦、川芎、生梔子仁、川大黃、羌活、防風(fēng)組成蜜丸，煎竹葉湯同砂糖化下

　　用于 用于肝火郁結(jié)所致之目赤腫痛，易驚多怒，不能安臥，尿赤便秘，脈洪實(shí)者。有清瀉肝火之功。