氣過水聲癥狀
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介紹
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為機(jī)械性腸梗阻時(shí)所特有的腹部聽診音,其音調(diào)高亢且連續(xù)出現(xiàn),如聞氣泡自水中穿行,故名。是由于腸梗阻時(shí),腸腔擴(kuò)大,積氣增多,其腸壁被脹大變薄,且極度緊張,與亢進(jìn)的腸鳴音共鳴而形成的。
病因病理
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氣過水聲是由什么原因引起的?
由于吞咽進(jìn)入腸管的氣體,以及細(xì)菌分解糖類所產(chǎn)生的氣體,因腸梗阻而不能從腸管內(nèi)通過,在腹部聽診時(shí)可聽到這些氣體通過腸管內(nèi)液體時(shí)所產(chǎn)生的氣過水聲。
癥狀檢查
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氣過水聲應(yīng)該如何診斷?
氣過水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn),可以提示醫(yī)師,該患者有機(jī)械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對診斷難復(fù)性疝有重要意義。
鑒別
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氣過水聲容易與哪些癥狀混淆?
氣過水聲癥狀需要做如下鑒別。
難復(fù)性疝患者在進(jìn)行腹部聽診時(shí),??稍诟共柯牭綒膺^水聲。當(dāng)難復(fù)性疝的內(nèi)容物(尤其是腸管)不能完全回納,出現(xiàn)嵌頓和絞窄,發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),梗阻以上的腸管為了克服梗阻,使腸管內(nèi)的物質(zhì)能順利通過,必然加強(qiáng)蠕動(dòng)及運(yùn)動(dòng)功能,表現(xiàn)為腹部劇烈的陣發(fā)性疼痛。
氣過水聲的出現(xiàn)有一個(gè)過程,并不是所有的患者在難復(fù)性疝發(fā)生的初期都會(huì)出現(xiàn)氣過水聲的現(xiàn)象,這就要求醫(yī)師密切觀察腹部的體征,反復(fù)做腹部聽診?;颊咄ㄟ^自己的感覺,也可以提示醫(yī)師是否存在氣過水聲。
預(yù)防
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氣過水聲應(yīng)該如何預(yù)防?
X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素??膳浜现兴?,針炎等治療。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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