重度貧血癥狀
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介紹
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所謂貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)的血紅蛋白,紅細胞計數(shù)或紅細胞比容(壓積)低于正常值的下限。這個正常值可因不同的性別,年齡,生活地區(qū)海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異。根據(jù)血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴重程度可分為四級。重度貧血為血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時已感心慌氣短。
病因病理
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重度貧血是由什么原因引起的?
重度貧血在祖國醫(yī)學屬“虛證”范疇,虛證常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛等,造成貧血的原因主要有紅細胞過度破壞,造血不良和失血。
1、出血:出血是貧血最常見的病因之一。
2、營養(yǎng)缺乏:營養(yǎng)缺乏引起的造血原料不足而發(fā)生的貧血,例如缺鐵性貧血,葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血。
癥狀檢查
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重度貧血應該如何診斷?
1、貧血時皮膚往往呈蠟黃色,病程較長的還常有易疲倦,毛發(fā)干枯,營養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快,脈搏加強,動脈壓增高,有時可見毛細血管搏動。
2、輕度貧血和重度貧血需要通過做血液常規(guī)檢查確診。血紅蛋白低于以下數(shù)值者為貧血:6個月~6歲l10克/升,6~14歲120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠婦女110克/升。
貧血標準為(克/升):成年男性<125,成年女性<110,孕婦<100,根據(jù)血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴重程度,可分為以下四級:
①輕度:血紅蛋白低限~91克/升,癥狀輕微。
②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升,體力勞動后心慌氣短。
?、壑囟龋貉t蛋白60克/升~31克/升,休息時已感心慌氣短。
?、軜O度:血紅蛋白<30克/升,常合并貧血性心臟病。
鑒別
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重度貧血容易與哪些癥狀混淆?
暫無相關(guān)內(nèi)容。
預防
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重度貧血應該如何預防?
鐵劑治療:
(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。
鐵之緣片采用多種傳統(tǒng)配方制造,對人體胃腸道沒有刺激作用,建議服用。
(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應用注射鐵劑:
①腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后,慢性腹瀉,脂肪痢等。
?、谖改c道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如,消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,節(jié)段性結(jié)腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續(xù)嘔吐等。
?、劭诜F劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應。
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。
(三)輔助治療:加強營養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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