血栓脫落癥狀
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- [內(nèi)科] [外科] [血液內(nèi)科]
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介紹
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血栓脫落embolism是說黏附在一個地方的血栓脫落,移到另一個地方,阻塞血管,如腦血管,引起中風(fēng)、肺栓塞、下肢靜脈血栓等。
病因病理
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血栓脫落是由什么原因引起的?
血栓形成在血管里,如果無外力作用一般不會移動。但要是不小心施加外力,如按摩,就會使血栓脫落。這時候的血栓就會沿著血行運(yùn)動,很危險的地方是肺動靜脈,冠狀靜脈,容易發(fā)生卒死。
癥狀檢查
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血栓脫落應(yīng)該如何診斷?
CT或者超聲診斷。血栓形成在血管里,如果無外力作用一般不會移動。但要是不小心施加外力,如按摩,就會使血栓脫落。這時候的血栓就會沿著血行運(yùn)動,很危險的地方是肺動靜脈,冠狀靜脈,容易發(fā)生卒死
鑒別
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血栓脫落容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
微血栓形成:在促凝因素的作用和觸發(fā)輔助因子的參與下,能引起纖維蛋白沉積和血小板凝聚,絞繞成團(tuán)形成微血栓而阻塞微血管。凝聚的血小板又釋放促凝物質(zhì),激活凝血酶,進(jìn)一步促進(jìn)纖維蛋白的形成和沉積,可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血?! ±w維蛋白若沉積在紅細(xì)胞表面,在循環(huán)過程中可互相包繞、粘著而形成較大的凝塊,從毛細(xì)血管延伸到微靜脈,造成局部的血流阻塞。當(dāng)被包繞的紅細(xì)胞逐漸發(fā)生退變、分解,所釋放出來的血紅蛋白和凝血活酶,又可促進(jìn)凝血。
血栓肌化:老年靜脈血栓癥的血栓后綜合征表現(xiàn)為下肢較大的靜脈形成血栓以后,難以自然溶解和再疏通,造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞,靜脈瓣處即使再疏通也常發(fā)生功能不全。
門靜脈血流郁滯: 血栓形成常繼發(fā)于:
?、俑斡沧兓蚋瓮鈮浩纫痖T靜脈充血和門靜脈血流郁滯;
?、诟骨粌?nèi)化膿性感染,如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等;
?、勰承┭寒惓?,如真 性紅細(xì)胞增多癥,口服避孕藥造成的高凝狀態(tài);
?、芡鈧蚴中g(shù)造成的損傷,如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無明顯誘因,稱為原發(fā)性腸系 膜靜脈血栓形成。
靜脈血栓形成后,可向近遠(yuǎn)端繼續(xù)蔓延。當(dāng)受累腸曲的靜脈回流完全受阻時,腸管充血水腫,漿膜下先點狀出血,后擴(kuò)散成片。腸壁和腸系膜增厚、水腫。繼之,腸曲發(fā)生出血性梗死,呈暗紫色。大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內(nèi)臟動脈的痙攣和血栓形成,加 速腸壞死的過程。最后同樣導(dǎo)致低血容量、感染中毒性休克。
預(yù)防
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血栓脫落應(yīng)該如何預(yù)防?
首微血栓形成:先要積極檢查、治療與本病密切相關(guān)的高血壓、動脈硬化、糖尿病等。同時在生活中要注意飲食調(diào)整。適當(dāng)選用對腦血栓的預(yù)防效果很好的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、山楂、草莓、檸檬、鮭魚等,對降低血黏度,減少血液中不正常凝血塊都有較好的防治作用。同時保證充足的飲水量,飲水不足則體內(nèi)血液黏稠度會增高,囤積的廢物也難以排出,每日正常飲水量應(yīng)達(dá)2000―2500毫升。
此外,要養(yǎng)成規(guī)律的生活方式,尤其是老年人,因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能減退,生活無規(guī)律易使代謝紊亂,促進(jìn)血栓形成。其次,忌飯后立刻就睡,因為飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時,吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進(jìn)一步減少,血流緩慢易形成血栓。因此最好飯后半小時再睡。戒煙、限酒對于腦血栓的預(yù)防也重要。
最后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者也要服用一些有活血化瘀功效的中成藥。龍生蛭膠囊具有補(bǔ)氣活血、逐瘀通絡(luò)的作用,用于中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、語言不利等。可以改善血流狀態(tài),抗凝、抗血栓作用強(qiáng),能夠有效改善腦血栓后引起的“半身不遂、半身麻木、口眼歪斜、口角流涎、語言表達(dá)不利”等癥狀,同時可預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。由于本藥有較強(qiáng)的活血作用,因此,有出血傾向或凝血功能障礙者禁止服用。
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