轉(zhuǎn)氨酶就是在肝細(xì)胞內(nèi)制造的一種重要的酶，它在氨基酸代謝及構(gòu)成蛋白質(zhì)、脂肪和糖三者相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系上起著重要作用。一般情況下，它不會(huì)大量地到肝細(xì)胞外面來。如果血液中含有大量轉(zhuǎn)氨酶，則視為異?，F(xiàn)象。當(dāng)然，如果僅僅是轉(zhuǎn)氨酶增高，而其他肝功能檢查正?；虼笾抡?，就稱為單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高，這時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢驗(yàn)血清轉(zhuǎn)氨酶增高的多少，藉以了解肝臟的損害程度。

轉(zhuǎn)氨酶增高是由什么原因引起的？

　　血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)存在于肝細(xì)胞的線粒體中，只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)由肝細(xì)胞釋放到血中。

　　轉(zhuǎn)氨酶增高是多因素的，暴怒、郁悶、長(zhǎng)期思慮過度和失眠，以及生活不節(jié)、饑餓勞傷、營(yíng)養(yǎng)不良或高梁厚味、淫逸無度，都能使肝功能不正常，造成單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高。

轉(zhuǎn)氨酶增高應(yīng)該如何診斷？

　　此變化對(duì)于急性肝炎的診斷，慢性肝病的活動(dòng)有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升，由于檢測(cè)方法不同，各醫(yī)院的正常值可有一定差異，該酶活性的升高，可達(dá)數(shù)百至數(shù)千單位，和肝細(xì)胞受損的范圍可能有一定的關(guān)系。因?yàn)闅v來病毒性肝炎的診斷總要檢測(cè)ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義， 此外，膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時(shí)ALT也都可升高。

轉(zhuǎn)氨酶增高容易與哪些癥狀混淆？

　　轉(zhuǎn)氨酶增高的鑒別診斷：

　　1、肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶增高。除肝臟外，體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠 壓綜合征等亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶增高。

　　2、因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉(zhuǎn)氨酶增高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、 肝膽管細(xì)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高，并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床有報(bào)告在用藥 12～48小時(shí)即可引起轉(zhuǎn)氨酶增高，4～10日可達(dá)高峰，及時(shí)停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。其它內(nèi)科疾病，如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、心力衰竭、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶增高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶增高的常見原因。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。運(yùn)動(dòng)后乳酸含量增加，在體內(nèi)積聚，乳 酸代謝使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖，造成肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶增高。

轉(zhuǎn)氨酶增高應(yīng)該如何預(yù)防？

　　中醫(yī)藥對(duì)于降低轉(zhuǎn)氨酶升高有著明顯的優(yōu)勢(shì)，中藥降低轉(zhuǎn)氨酶具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　一、改變機(jī)體的反應(yīng)性， 特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細(xì)胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達(dá)到降酶的目的。

　　二、調(diào)整肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境;

　　三、提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例細(xì)胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細(xì)胞免疫功能，如能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，能增強(qiáng)T細(xì)胞的數(shù)量及提高T 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等。細(xì)胞免疫功能低下者，虛證多見，比較多的情況是正虛邪實(shí)。處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機(jī)體的免疫能力，也可提高降酶的效果。

　　四、調(diào)整病人的代謝機(jī)能：慢性肝炎造成的肝實(shí)質(zhì)性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調(diào)理，完全可達(dá)到目的。