易激動(dòng)癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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由于受到刺激而感情沖動(dòng),使人的心緒容易激動(dòng)。
病因病理
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易激動(dòng)是由什么原因引起的?
甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法。
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。
環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見(jiàn),部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。
(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外傷:如車(chē)禍、創(chuàng)傷等。
(3)精神刺激:如精神緊張、憂(yōu)慮等。
(4)過(guò)度疲勞:如過(guò)度勞累等。
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
(6)碘攝入過(guò)多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品。
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。
癥狀檢查
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易激動(dòng)應(yīng)該如何診斷?
臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。
心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
一、神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動(dòng)、精神過(guò)敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短。
二、高代謝綜合癥 患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力。
三、甲狀腺腫 多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,少數(shù)不對(duì)稱(chēng),或腫大明顯。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義。
四、眼征 分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼 后者又稱(chēng)良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱(chēng)惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯。
五、心血管系統(tǒng) 訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。常有心動(dòng)過(guò)速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道。
六、消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留、GPT增高等。
七、血液和造血系統(tǒng) 本病周?chē)[WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血。
八、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病。
九、生殖系統(tǒng) 女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽(yáng)痿。
十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對(duì)稱(chēng)性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著。在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱(chēng)為指端粗厚。
十一、內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快。甲亢時(shí)引起的眼部改變。
鑒別
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易激動(dòng)容易與哪些癥狀混淆?
容易激動(dòng):庫(kù)興氏綜合征患者的精神癥狀,常見(jiàn)者包括容易激動(dòng)、憂(yōu)郁等,甚至可有精神分裂癥的表現(xiàn)。庫(kù)興氏綜合征是因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇引起的癥候群,精神癥狀,常見(jiàn)者包括容易激動(dòng)、憂(yōu)郁等,甚至可有精神分裂癥的表現(xiàn)。
易激惹:一種反應(yīng)過(guò)度狀態(tài),包括煩惱、急躁或憤怒。可見(jiàn)于疲勞、慢性疼痛,或作為情感異常的臨床特征,發(fā)生于老年性、腦外傷、癲癇和情感性精神障礙。這是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙?;颊咭挥龅酱碳せ虿挥淇斓那闆r,即使極為輕微,也很容易產(chǎn)生一些劇烈的情感反應(yīng)。病人極易生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆,與人爭(zhēng)執(zhí)不已。常見(jiàn)于瘟病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)、軀體性或腦器質(zhì)性精神病。
情感暴發(fā):這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無(wú)常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭,或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩,有時(shí)在地上打滾,表現(xiàn)極為粗暴,整個(gè)現(xiàn)象天差地別,變化很大,但對(duì)周?chē)挛锏母兄o(wú)障礙,意識(shí)清晰。
躁狂:狂亂不安,手足躁擾,是神志失常的一種證侯。主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。以心境顯著而持久的改變――心境高揚(yáng)為基本臨床表現(xiàn),伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期完全緩解。發(fā)作癥狀較輕者可達(dá)不到精神病的程度。該病發(fā)作表現(xiàn)為躁狂相,其含義和診斷標(biāo)準(zhǔn)為:患者心境高揚(yáng),與所處的境遇不相稱(chēng),可以興高采烈,易激惹、激越,甚至發(fā)生意識(shí)障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀。
預(yù)防
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易激動(dòng)應(yīng)該如何預(yù)防?
1.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶、海魚(yú)、等海產(chǎn)品。
2.不要吸煙,不要喝濃茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒、蔥、姜、蒜等 。
3.平時(shí)注意休息,不要活動(dòng)過(guò)量,積極配合醫(yī)生治療。
4甲亢患者周?chē)娜艘惨獙?duì)病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重。
5.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過(guò)正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的。
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