血液溢出肌膚之間，皮膚表現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊的病證，稱為紫斑，也稱之肌衄。西醫(yī)的血液病、維生素缺乏癥等所致皮下紫癜，均可參照本證辨證論治。

紫斑是由什么原因引起的？

　　1.血小板減少性紫癜

　　2.毛細(xì)血管病變

　　3.凝血障礙

紫斑應(yīng)該如何診斷？

　　紫斑治療的診斷要點(diǎn)

　　1.皮膚、粘膜出現(xiàn)大小不等的斑點(diǎn)，顏色或紅或紫或青，壓之不褪色。好發(fā)于四肢，尤以下肢為多見。

　　2.可伴有鼻衄、齒衄、大小便出血，甚至顱內(nèi)出現(xiàn)。久病出血多者，可出現(xiàn)貧血征象。

　　3.血液檢查有些可見血小板減少，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，骨髓檢查可見異常等。

紫斑容易與哪些癥狀混淆？

　　本病應(yīng)與風(fēng)疹、麻疹、丹毒、癢疹等相鑒別。

　　風(fēng)疹：

　　1.疑似病例 發(fā)熱，1～2 日后出現(xiàn)紅色斑丘疹，耳后、頜下、頸部淋巴結(jié)腫大，或伴有關(guān)節(jié)痛。

　　2.確診病例

　?、僭?～3 周內(nèi)與風(fēng)疹患者有明顯接觸史。

　?、谠? 年內(nèi)已接受過麻疹活疫苗接種。

　?、勰┥匝蟀准?xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多。

　　④病原學(xué)或血清學(xué)檢驗(yàn)獲陽性結(jié)果。

　　臨床診斷：疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項(xiàng)。

　　丹毒：

　　一、病因：A組β型溶血性鏈球菌引起。

　　二、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃。

　　三、好發(fā)部位：小腿、顏面部。

　　四、皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1。

　　五、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等。

　　六、自覺癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高。

　　七、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。

　　八、實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高。

紫斑應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.意休息，避免過度疲勞，防止碰傷、跌傷，保護(hù)皮膚清潔衛(wèi)生，防止感冒，避免接觸各種誘發(fā)肌衄的“不正之氣”。

　　2.忌食油膩、辛辣、香燥等生熱動(dòng)火食物，以及魚、蝦、蟹、牛乳等腥味之品。