淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性，進行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為：2~3:1。

淋巴瘤是由什么原因引起的？

人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關(guān)，即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1）。依據(jù)其病理學(xué)特點分為霍奇金?。℉D）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

淋巴瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、淋巴結(jié)和淋巴組織起病

淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù)，而HD又多于NHL。受累淋巴結(jié)以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝。一般為無痛性，進行性腫大，中等硬度。早期可活動，晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結(jié)融合成塊。有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時間可暫時停頓，甚至縮小，以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。

深部淋巴結(jié)起病，以縱隔淋巴結(jié)為多見，腫大之淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應(yīng)發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀。縱隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結(jié)節(jié)硬化型，對治療反應(yīng)常不滿意。

原發(fā)于腹膜后淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤，以NHL為多見，可引起長期，不明原因的發(fā)熱，給臨床診斷造成困難。

首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤，多見于NHL，且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。

二、結(jié)外起病

除淋巴組織以外，身體任何部位都可發(fā)病，其中以原發(fā)于胃腸最為常見，胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部，常有慢性腹瀉，也可發(fā)生脂肪瀉，還可引起腸梗阻。

三、全身癥狀

常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱。少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。

淋巴瘤應(yīng)該做哪些檢查？

一、血象。

早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細胞增多，以HD常見。

二、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。

三、生化檢查。

血沉加快提示病情處于活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，

四、免疫學(xué)異常。

HD患者對結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低，體外淋巴細胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進展有關(guān)。

六、活體組織檢查。

為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。

七、縱隔鏡檢查。

縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。

八、CT、核磁共振和聲象圖檢查。

可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。

九、剖腹檢查。

可明確脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。

淋巴瘤容易與哪些疾病混淆？

所謂的 \\\\\\\\\\\\\\\" 淋巴腺腫大 \\\\\\\\\\\\\\\", 是否即顯示一個惡性癌癥疾病，需要很小心去區(qū)分 , 因為一些比較沒有危險性的疾病 , 比如淋巴結(jié)發(fā)炎或其它感染 ,亦可能造成淋巴腺的腫大 , 所以我們第一個在對付淋巴腺腫大時 , 必須仔細檢查區(qū)分淋巴腺的大小、硬度、皮膚病變 , 并從病人的臨床過程 ,淋巴結(jié)腫大的持續(xù)時間、大小、硬度的變化 及包括體重減輕 , 無緣無故發(fā)燒或夜間盜汗 , 還有皮膚發(fā)癢等癥狀去判斷它究竟屬于何種原因。

淋巴瘤可以并發(fā)哪些疾病？

淋巴瘤早期無明顯并發(fā)癥出現(xiàn)，晚期則隨病變的進展出現(xiàn)感染及相應(yīng)組織器官受侵的臨床表現(xiàn)。 function ImgZoom(Id)//重新設(shè)置圖片大小 防止撐破表格 { var w = $(Id).width; var m = 550; if(w < m) { return; } else { var h = $(Id).height; $(Id).height = parseInt(h*m/w); $(Id).width = m; } } window.onload = function() { var Imgs = $(\\\"content\\\").getElementsByTagName(\\\"img\\\"); var i=0; for(;i

淋巴瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

護理知識

一、病情觀察

1.觀察病人活動受限的程度、有無感染的癥狀和體征。

2.腫大淋巴結(jié)的部位、大小、活動度。

3.觀察有無尿量減少。

二、癥狀護理

1.感染的護理：

2.縱隔淋巴結(jié)腫大的護理：

(1)遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。根據(jù)病人情況采取舒適體位。

(2)根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑給予化療。

3.咽淋巴結(jié)病變的護理：

(1)鼓勵病人進流食，對于嚴重吞咽困難的病人給予鼻飼飲食。

(2)對于鼻塞的病人經(jīng)口呼吸者，注意保護口腔粘膜。

三、一般護理

1.密切觀察有無深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀。

2.對于病人脫發(fā)、皮膚變黑情況，護士可以組織同病種病人組成小組，大家可以互通信息，相互支持。

四、健康指導(dǎo)

1.注意個人清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)。

2.教會病人自查淋巴結(jié)的方法。

3.加強營養(yǎng)，提高抵抗力，定期復(fù)診。

淋巴瘤治療前的注意事項

預(yù)防：

于惡性淋巴瘤的確切病因尚不明了，采取積極有效的預(yù)防其發(fā)生的措施有一定的困難。臨床上可根據(jù)目前有關(guān)惡性淋巴瘤的病因研究結(jié)果，對于高危人群給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防，可能有助于延緩或阻斷該病的發(fā)生。對于經(jīng)治療獲得完全緩解的患者，若給予積極的預(yù)防或治療措施，則有可能延長緩解期甚至阻止其復(fù)發(fā)。因此，對于淋巴瘤的預(yù)防調(diào)理應(yīng)注意以下幾方面。

1.注意氣候變化，預(yù)防和積極治療病毒感染。

2.密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化，對于家族成員中有類似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。

3.加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。

4.積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病，如慢性淋巴結(jié)炎、自體免疫性疾病等。

5.對于淺表的病變，應(yīng)注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。