急性腹痛(abdominal pain)是指病人自覺腹部突發(fā)性疼痛，常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起，前者稱為內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導;而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導，故稱軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀。

急性腹痛是由什么原因引起的？

　　1.腹膜急性發(fā)炎

　　最常由胃、腸穿孔所引起，腹痛有下列特點：①疼痛定位明顯，一般位于炎癥所在部位，可有牽涉痛;②呈持續(xù)性銳痛;③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤腸鳴音消失。

　　2.腹腔器官急性發(fā)炎

　　如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。

　　3.空腔臟器梗阻或擴張

　　腹痛常為陣發(fā)性與絞痛性，可甚劇烈，如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結(jié)石梗阻、膽石絞痛發(fā)作。

　　4.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂

　　腹內(nèi)有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網(wǎng)膜等)急性扭轉(zhuǎn)時可引起強烈的絞痛或持續(xù)性痛。急性內(nèi)臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內(nèi)出血病征。

　　5.腹腔內(nèi)血管梗阻

　　甚少見，腹痛相當劇烈，主要發(fā)生于心臟病、高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。

　　6.中毒與代謝障礙

　　如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特點：①腹痛劇烈而無明確定位;②腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對比;③有原發(fā)病臨床表現(xiàn)與實驗室檢查特點。

　　7.胸腔疾病的牽涉痛

　　肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類似“急腹癥”。

　　8.神經(jīng)官能性腹痛。

急性腹痛應(yīng)該如何診斷？

　　1.疼痛的部位

　　腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見于急性盆腔炎癥。

　　2.疼痛的性質(zhì)與程度

　　消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。

　　3.誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素

　　急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。

急性腹痛容易與哪些癥狀混淆？

　　急性腹痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

　　1.伴黃疸，可見于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等。

　　2.伴寒戰(zhàn)、高熱，可見于急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等。

　　3.血尿，常是泌尿系統(tǒng)病。

　　4.伴休克，常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。

急性腹痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、均衡飲食，使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分，避免過多吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒。

　　2、適當進行體育運動，增強機體免疫力。

　　3、如有原發(fā)病，應(yīng)積極及時進行治。

       4.、對于炎癥需要積極的做好消炎治療情況，必要時需要手術(shù)治療來恢復(fù)正常的。