低蛋白血癥癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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指血漿總蛋白質(zhì),特別是血漿白蛋白的減少。
病因病理
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低蛋白血癥是由什么原因引起的?
低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果。常見的原因有:1、營養(yǎng)不良; 2、異常丟失,比如腎病,燒傷; 3、某些嚴(yán)重,危及的疾病比如嚴(yán)重創(chuàng)傷,嚴(yán)重感染,蛋白都從血管跑到組織里了; 4、肝功能異常等。
癥狀檢查
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低蛋白血癥應(yīng)該如何診斷?
主要表現(xiàn)營養(yǎng)不良。血液中的蛋白質(zhì)主要是血漿蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞所含的血紅蛋白。血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,總量為6.5~7.8g%。若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥。
鑒別
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低蛋白血癥容易與哪些癥狀混淆?
低蛋白血癥需要做如下鑒別。
①蛋白攝入不足或吸收不良。各種原因引起的食欲不振及厭食,如嚴(yán)重的心、肺、肝、腎臟疾患,胃腸道淤血,腦部病變;消化道梗阻,攝食困難如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征。
?、诘鞍踪|(zhì)合成障礙。各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低,血漿蛋白質(zhì)合成減少。
?、坶L(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲病、月經(jīng)過多、大面積創(chuàng)傷滲液等均可導(dǎo)致大量血漿蛋白質(zhì)丟失。反復(fù)腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時(shí)可經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì)。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿,蛋白質(zhì)從尿中丟失。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì)。
?、艿鞍踪|(zhì)分解加速。長(zhǎng)期發(fā)熱、惡性腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等,使蛋白質(zhì)分解超過合成,而導(dǎo)致低蛋白血癥。
預(yù)防
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低蛋白血癥應(yīng)該如何預(yù)防?
低蛋白血癥的治療:
首先應(yīng)治療引起蛋白質(zhì)攝入不足、丟失過多、分解亢進(jìn)的原發(fā)疾病。若原發(fā)疾病無禁忌,可給予高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食,使每日攝入蛋白質(zhì)達(dá)60~80g,保證充足熱量供應(yīng)(2500千卡/日以上),并酌情使用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物。消化功能差者,可予流食或半流食,同時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素。病情嚴(yán)重者,可輸入血漿或白蛋白。
推薦專家
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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