持續(xù)性痛是由于機體組織受到各種損害刺激而產(chǎn)生的感覺，往往促使機體避開這些損害，因而是機體的一種警示信號，具有保護作用。但是，持久而強烈的疼痛會造成生理功能的紊亂，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化學的)，達到一定強度都能引起疼痛。

持續(xù)性疼痛是由什么原因引起的？

　　目前認為，各種形式的超強刺激都可引起組織細胞釋放出某些化學物質(zhì)，稱為致痛物，包括：乙酰膽堿、5-羥色胺、組胺、緩激肽及多肽類、鉀離子、氫離子，以及組織損傷時釋放的酸性代謝產(chǎn)物等;前列腺素E1也已被證明可提高組織對疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神經(jīng)末梢的痛覺感受器，產(chǎn)生沖動經(jīng)過不同的傳入神經(jīng)到達脊髓的后根神經(jīng)節(jié)細胞，并沿脊髓丘腦側(cè)束，經(jīng)內(nèi)囊傳至大腦皮質(zhì)中央后回的第一感覺區(qū)，而引起有定位的痛覺。頭面部的刺激主要由三叉神經(jīng)感覺支傳入;內(nèi)潘的痛覺主要由交感神經(jīng)傳入;食管和氣管的痛覺則由迷走神經(jīng)干的傳入神經(jīng)上傳。

持續(xù)性疼痛應該如何診斷？

　　急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持續(xù)性疼痛、間歇性疼痛;節(jié)律性疼痛、不規(guī)則疼痛等發(fā)作特點。內(nèi)臟平滑肌的痙攣性疼痛，不同疾病、不同誘因差異很大，歷時長短不一，從數(shù)秒至數(shù)小時不等，疼痛部位與病變部位大體一致。腎絞痛為急性發(fā)作，可隔數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月間歇性發(fā)作;胃及十二指腸潰瘍常出現(xiàn)上腹部的周期性、節(jié)律性疼痛，表現(xiàn)為秋末春初的周期性疼痛和饑餓時及夜間的節(jié)律性疼痛;膽道蛔蟲病的疼痛呈間歇性急性發(fā)作，緩解期安靜如常人。心絞痛發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘至十多分鐘，急性心肌梗死的胸痛則可以持續(xù)數(shù)小時，心包炎的疼痛可持續(xù)幾天。 針刺樣、電擊樣、刀割樣、燒灼樣、刀絞樣、搏動性 疼痛;脹痛、鈍痛、悶痛、酸痛等。 有隱隱作痛、明顯疼痛、劇烈疼痛等。

持續(xù)性疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　?、俑骨豢涨慌似鞯墓Ｗ?腸梗阻、膽管梗阻、輸尿管梗阻等)常為突然發(fā)生的腹部絞痛，由輕至重，持續(xù)數(shù)分鐘后漸緩解，間歇一段時間后再次發(fā)作。

　　②消化性潰瘍的腹痛一般較輕，表現(xiàn)為絞痛、鈍痛或燒灼樣痛。

　?、坌慕g痛常呈劇烈壓榨性疼痛伴窒息感。

　?、苋嫔窠?jīng)痛、青光眼、牙髓炎、外耳道癤腫、偏頭痛及腦膜刺激等的頭痛，其頭面部疼痛常表現(xiàn)劇烈。 疼痛性質(zhì)及強度的改變尤其是逐漸加劇時應予以警惕，常提示病情變化或惡化。

　?、傧詽兊母雇赐蝗患觿。实陡顦踊蛩毫褬犹弁?，持續(xù)不緩解，則是急性穿孔的征象。

　　②高血壓病人出現(xiàn)劇烈頭痛與嘔吐，應警惕腦出血或高血壓腦病的來臨;

　?、垲^痛進行性加重，伴嘔吐，應考慮顱內(nèi)壓增高，可見于腦腫瘤或膿腫。

　　牽涉痛所涉及的部位常有助于疼痛的診斷，因為牽涉部位均與病變潘器所在的相應神經(jīng)支配范圍有關(guān)。

　?、傩慕g痛除有心前區(qū)及胸骨后疼痛外，可牽涉到左肩和左臂內(nèi)側(cè)，甚至可以引起腹痛、牙痛、頸痛等。

　　②心包炎的疼痛可牽涉到肩峰、三角肌及頸部等。

　　③肝、膽疾病除右上腹痛外，可牽涉至右肩胛下。

　　④十二指腸潰瘍后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

　?、菁毙躁@尾炎可在早期出現(xiàn)上腹部疼痛。

　?、掭斈蚬芙Y(jié)石的絞痛常沿著患側(cè)腹直肌邊緣向側(cè)腹部和腹股溝放射。

　?、吲耘枨患膊〉奶弁闯Ｏ蜓静考皶幉糠派?。

　?、嗄行郧傲邢俨∽兊奶弁聪驎幉俊⒀静考巴馍称鞯忍幏派?。

　　呼吸系統(tǒng)疾病所致的疼痛，可在呼吸和咳嗽時加重或誘發(fā)。與吞咽有關(guān)的疼痛，見于口腔、咽部或食管的疾病。與排大便有關(guān)的疼痛，常源于下段腸管疾病。空腹時發(fā)作腹痛，進食后緩解，是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。進肥膩食物后腹痛，可見于膽囊、胰腺疾病。心絞痛常在運動后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后立即緩解。缺血性、神經(jīng)性病變的疼痛，常在運動數(shù)分鐘后發(fā)生，休息后可緩解。一定運動方式、體位引發(fā)的疼痛，常與骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等運動系統(tǒng)疾病有關(guān)。

持續(xù)性疼痛應該如何預防？

　　持續(xù)性的疼痛應及時就醫(yī)，對于不同的人來說，對疼痛的感覺是有差別的。比如，當用同一根針用相同的力去扎一個大人和一個小孩，孩子的感覺是很痛，而大人可能覺得疼痛并不重。一般情況下，兒童和體弱者對疼痛刺激較敏感，老年人對疼痛的反應比較遲鈍。所以，對于疼痛刺激敏感者應給予更多的呵護，避免疼痛刺激對其造成嚴重的傷害。在他們受到傷害時，應轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，以便減輕痛感。對于身邊的老年人，則要給予更多的關(guān)心，別因為他還能忍受疼痛就置之不理。如果同一部位持續(xù)疼痛超過幾個小時，即使感覺不是很劇烈，也應該及時就醫(yī)，避免小病發(fā)展成大病。疼痛雖然常見，但其危害不可小視。頭痛得睡不好覺，牙疼得吃不下飯，這是最常見的也最直觀的感受。當人們因頭痛或其他部位發(fā)生疼痛而堅持上班時，會感覺精力、思維都受到一定影響，工作效率明顯降低?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，長期疼痛也可致身體免疫力下降，甚至誘發(fā)一些疾病。比如中老年人的關(guān)節(jié)痛，疼痛初發(fā)時很可能僅僅是局部的輕度充血水腫，但是不及時處理，反復發(fā)作會造成局部纖維化，造成關(guān)節(jié)僵硬，也就是形成了器官功能障礙，形成骨關(guān)節(jié)病。持續(xù)的疼痛還會引發(fā)精神上的抑郁。有專家指出，疼痛可致體內(nèi)壓力增加，引起荷爾蒙皮質(zhì)醇水平升高，繼而影響身體的免疫系統(tǒng)，影響精神系統(tǒng)，引發(fā)情緒低落等抑郁癥狀。需要提醒的是，疼痛還是多種疾病的早期癥狀或惟一的癥狀。每個人在一生中都會有過疼痛的體驗，但不一定會是危及生命的疾病，因此，往往會輕視疼痛的存在。但是疼痛很可能是某些疾病的早期癥狀，比如臍周疼痛有時是闌尾炎最早期的癥狀，頭痛有可能是鼻竇炎、近視眼、腦部腫瘤的早期癥狀，切不可掉以輕心?！半m然不是病，但疼起來真要命”，這是很多人都有過的體驗。從某種程度上來說，疼痛是機體對刺激的一種積極反應，甚至是具有防衛(wèi)作用的反應，對于機體的正?；顒泳哂斜Ｗo作用，提示人們正視身體發(fā)出的警訊。疼痛不一定與疾病的嚴重性成正比。有一些疾病很嚴重，甚至是致命的，但疼痛卻不是很劇烈，如一般的心絞痛。還有一些疼痛因為摻雜心理因素，疼痛很劇烈，但并沒有明顯的器質(zhì)性病變，如緊張性頭痛等。因此，出現(xiàn)疼痛的時候，既不能對疼痛大呼小叫，也不能忍著扛著。要學會對疼痛進行初步的分析、判斷，決定采取自我藥療還是去看病。