心臟停搏癥狀
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- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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心臟停搏指心肌仍有生物電活動(dòng),而無(wú)有效的機(jī)械功能,斷續(xù)出現(xiàn)慢而極微弱且不完整的“收縮”情況,心電圖上有間斷出現(xiàn)的寬而畸形、振幅較低的QRS波群,頻率多在每分鐘20~30次以下。此時(shí)心肌無(wú)收縮排血功能,心臟聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)不到心音,周圍動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)。
心臟停搏是指心臟射血功能突然終止.導(dǎo)致心臟停搏的病理、生理機(jī)制,最常見(jiàn)的是室顫,是心律失常的一種,約占全部冠心病的20%,死亡率高。
病因病理
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心臟停搏是由什么原因引起的?
會(huì)造成心臟供血不足,使人感到胸悶、發(fā)慌。其造成的原因很多,如先天的、(或者遺傳造成)。還有心情不好,郁悶、煩躁、思慮過(guò)度,以及休息的不好等原因造成。
癥狀檢查
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心臟停搏應(yīng)該如何診斷?
心臟停搏的臨床表現(xiàn)依次為:
?、傩囊粝А⒚}搏摸不到、血壓測(cè)不出;
?、谝庾R(shí)突然喪失、四肢抽搐,心臟驟停5~10秒,患者產(chǎn)生暈厥,停搏15~20秒,突發(fā)意識(shí)喪失,全身性抽搐,患者即昏迷;
?、酆粑鼣嗬m(xù),嘆息樣,隨后停止,多在停搏后20~30秒;
?、苄呐K停搏患者出現(xiàn)昏迷,發(fā)生在心臟停搏后30秒;
⑤心臟停搏患者瞳孔散大多在心臟停搏后30~60秒出現(xiàn),1~2分鐘后瞳孔固定,隨之各種深淺反射消失。
鑒別
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心臟停搏容易與哪些癥狀混淆?
心室靜止與心臟停搏(或稱全心停搏)需鑒別,有下列不同。
1.心室靜止發(fā)生在高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)上,而心臟停搏是發(fā)生在各種致命性心律失常、各種器質(zhì)性心臟病及各種疾病的臨終期、原發(fā)性或繼發(fā)性心跳驟停、心室靜止等。
2.心室靜止在心電圖上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而無(wú)房室交接區(qū)和室性QRS波,心臟停搏心電圖上為持續(xù)2.7s以上的等電線(一條直線)。
3.心室靜止有心房收縮而無(wú)心室收縮,心臟停搏則心房、心室均無(wú)收縮。但心室靜止與心臟停搏兩者的共同點(diǎn)是心室均無(wú)電活動(dòng)(無(wú)任何QRS波),也無(wú)心室機(jī)械性的收縮,均導(dǎo)致血液循環(huán)的終止,因此將兩者相提并論。它們是停搏中最嚴(yán)重的兩種,有人主張將兩者統(tǒng)稱為心臟停搏。
預(yù)防
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心臟停搏應(yīng)該如何預(yù)防?
1.飲食適宜,勞逸適度,心情舒暢。
2.積極治療原發(fā)病及糾正電解質(zhì)紊亂,合理使用有關(guān)藥物。
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